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건강라이프

파킨슨병 초기증상 이렇습니다.

by 매일칼럼 2022. 12. 4.
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이번 포스팅은 파킨슨병 초기증상에 대해 알아보겠습니다. 파킨슨병은 치매 다음으로 대표적인 퇴행성 뇌질환입니다. 우리 뇌에는 여러 가지 신경전달물질이 있는데 그중에는 운동에 꼭 필요한 도파민 신경전달물질이 들어 있습니다. 파킨슨병 증상은 중뇌에 위치한 흑질 뇌의 특정 부위에서 이 도파민을 분비하는 신경세포가 원인도 모른 채 서서히 사라지는 질환이라고 볼 수 있습니다.

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파킨슨병 초기증상

파킨슨병 초기증상은 서행증(운동이 느림), 안정 시 떨림, 근육 경직, 자세 불안정 등의 증상이 나타납니다. 파킨슨병 초기증상은 노인에게 주로 발생하는 질환으로 나이가 들수록 이 병에 걸릴 위험이 커집니다. 발생빈도는 1,000명당 1~2명 정도로 알려져 있습니다. 60세 이상 고령층은 약 1%, 65세 이상은 약 2% 정도가 파킨슨병을 앓고 있습니다.

파킨슨병 초기증상 원인

흑색질 도파민 신경세포의 소실이 어떤 원인에 의해 발생하는지 아직 밝혀지지 않았습니다. 파킨슨병 환자 중 일부는 파킨슨병 가족력이 있고, 이들 가족에서도 유전자 이상이 발견되지만, 대부분의 환자는 가족력 및 명백한 유전자 이상이 없으면 파킨슨병이 발생합니다.

환경영향이나 독성물질이 파킨슨병의 발병 원인이라는 연구결과도 있으나 파킨슨병 환자 대부분은 아직 파킨슨병의 발병 원인을 정확히 알지 못하고 있습니다.

파킨슨병 초기증상 몇 가지

파킨슨병의 주요 초기 증상은 만성 운동증(운동이 느림), 안정 시 떨림, 근육 경직 등 운동장애입니다. 파킨슨병은 적절한 치료를 받지 않으면 운동장애가 점차 진행돼 걷기가 힘들고 일상생활이 전혀 불가능해질 수 있습니다. 파킨슨병 초기증상의 서행증은 동작이 느린 상태를 말하며 걸음걸이나 손동작이 느려지는 것 외에 말이 느려지고 얼굴 표정이 없어지며 세수, 화장, 목욕, 식사, 옷 입기 등 일상생활의 다양한 동작이 느려집니다.

파킨슨병은 왼쪽이나 오른쪽 어느 한쪽에서 먼저 시작되는 경우가 많기 때문에 환자가 걸을 때 한쪽 팔을 덜 흔드는 경우가 많이 관찰됩니다.

파킨슨병 초기증상인 안정 시 떨림은 느슨해진 팔에 규칙적인 떨림으로 나타나며 초기에는 본인이 손 떨림을 모를 때가 있습니다. 팔을 들거나 손으로 물건을 잡으면 떨림이 바로 사라지는 경우가 많습니다. 일반적으로 사람들은 걸을 때 팔에 힘이 빠지기 때문에 걸을 때 안정될 때 떨림이 관찰되는 경우도 많습니다. 또한 많은 환자에서 자세가 구부러지고 보폭이 좁아지며 보행이 자주 나타납니다. 상태가 더 악화될 경우 균형장애가 발생해 넘어지는 경우가 많습니다.

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파킨슨병 초기증상

파킨슨병 초기증상은 천천히 시작하다가 점차 진행되기 때문에 언제부터 병이 시작됐는지 정확히 알기 어렵습니다. 파킨슨병의 세 가지 중요한 특징적인 증상(서맥, 항상성 떨림, 근육 경직)이 나타나기 몇 년 전에 많은 환자가 다른 흐릿한 증상을 보이기 시작했습니다.

이 외 파킨슨병 초기증상들은 다양합니다. 즉, 지속적인 피로감, 무기력감, 팔과 다리의 불쾌감, 기분이 이상하고 화를 잘 내는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 먼저 걷거나 자세가 달라지는 것을 느끼며 얼굴이 무표정하고 우울증, 소변장애, 수면장애 등의 증상이 나타나기도 합니다.

또한 뒷목이나 허리 통증 등이 초기에 나타날 수 있습니다. 글씨를 쓸 때 글자의 크기가 점차 작아지거나 말할 때 소리가 작아지는 경우도 있어 병원을 찾는 경우도 있습니다. 또 걸을 때 팔이 덜 흔들리고 다리가 잡아당기는 느낌 등이 있어 병원을 찾았다가 파킨슨병을 발견하는 경우도 있습니다.

위에서 언급했듯이 파킨슨병 초기증상에서 주로 나타나는 행동은 운동 기능과 관련된 많은 증상들이 있습니다. 하지만 이 외에도 다른 계통의 이상 증상을 동반하는 경우가 많습니다. 이런 증상들을 비운동성 증상이라고 합니다.

비운동성 증상에는 자율신경계 증상(기립성 저혈압, 소변 장애, 성기능 장애), 위장 장애(침 흘리기, 연하 장애, 변비), 인지 기능 장애(경도 인지 장애, 치매), 우울증, 불안, 충동 조절 장애, 정신 증상(환각, 망상), 수면 장애(REM 수면 장애, 불면증, 낮 졸음), 통증, 피로, 후각 장애 등이 있습니다.

파킨슨병 증상 진단방법

파킨슨병 초기증상에 대한 정확한 진단은 전문의의 병력 청취와 신경학적 검사가 가장 중요합니다. 이 밖에 뇌질환 진단에 많이 사용되는 MRI나 CT 등 다른 검사들은 대부분 파킨슨병 자체를 보조적으로 진단하는 것이 아니라 파킨슨병 초기증상과 혼동될 수 있는 다른 질환을 감별하는 것을 목적으로 합니다.

킨슨병의 임상증상은 주로 설렘, 안정 시 떨림, 근육 경직 등의 운동장애 증상이 특징이지만, 앞서 말씀드렸듯이 파킨슨병 초기증상 중에는 애매한 증상이 많아 초기에 파킨슨병으로 진단하기 어렵습니다. 특수화학물질을 이용한 SPECT 검사나 PET 등의 보조 진단검사가 있습니다.

파킨슨병 초기증상 진단에 있어서는 현재 환자의 특징적인 증상에 대한 병력 청취와 함께 전문의의 신경학적 검사 소견이 가장 정확합니다. 대부분의 파킨슨병 초기증상이 발견되면 도파민 약제 투여로 증상이 크게 호전된다고 합니다. 가족에 이런 증상이 있다면 가능한 한 빨리 내원하며 치료받는 것이 좋습니다.

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