자폐 스펙트럼 장애 증상과 자가 진단 방법

자폐 스펙트럼 장애 증상은 타인과 상호관계를 형성하지 않고 정서적 유대감도 느끼지 못하는 아동기 증후군으로 '나만의 세계에 갇힌' 상태여서 붙여진 이름으로 자폐증, 아스퍼거 증후군을 통합적으로 말합니다.

자폐 스펙트럼 장애 증상은 사회적 의사소통 및 의사소통의 어려움, 언어발달지연, 행동문제, 현저하게 저하된 활동 및 관심 등이 특징이며 1943년경 미국 존스홉킨스대 소아정신과 의사인 레오 카나가 학계에 처음 보고했습니다. 자폐 스펙트럼 장애 증상의 원인을 어떤 특정 결함보다 발달 전체 장애로 인해 발생하는 원인이 진단명이라고 볼수 있습니다.

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자폐 스펙트럼 장애란?

자폐 스펙트럼 장애 증상과 자가 진단 방법

자폐아동은 발달과정 전반에 걸쳐 문제가 발생하므로 정신장애, 언어장애, 학습장애, 뇌전증 등 다른 장애를 동반할 수 있습니다. 자폐 스펙트럼 장애 증상이 매우 다양하여 심할 경우 이상한 행동이나 공격성이 나타나기도 하며, 때로는 자해행위 등이 나타나기도 합니다. 전부 그렇지는 않지만 경미한 경우 학습장애도 보일 수 있습니다.

자폐 스펙트럼 장애 원인

최근 몇 년 동안 자폐 스펙트럼 장애 원인은 선척적 요인인 생물학적 원인에 대한 인식이 지배적이었으며 대표적인 것은 임신, 분만 전후의 합병증, 경련 질환과의 연관성, 대사 장애, 감염 및 기타 생화학적 요인입니다. 아래 자폐 스펙트럼 장애 원인 몇 가지를 보겠습니다.

① 선천적 요인

선척적 요인은 납 중독, 갑상선 기능 항진증, 결절 경화 및 기타 대사 장애 및 신체 질환과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 외에도 풍진, 헤르페스 뇌염 등의 감염과 관련이 있으며, 특히 임신 3개월 이내에 풍진에 감염되면 태아의 뇌가 손상되어 자폐증/자폐 스펙트럼을 비롯한 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 헤르페스 뇌염은 신생아의 뇌를 감염시킬 때 자폐증과 비슷한 증상을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

② 생화학적 요인

자폐 스펙트럼 장애 증상과 자가 진단 방법

주로 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등 신경전달물질의 변화나 부신피질자극호르몬, 성선자극호르몬, 갑상선자극호르몬 등 내분비기능 이상과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

③ 유전적 요인

자폐아의 형제자매들은 일반인보다 자폐 스펙트럼 장애에 걸릴 가능성이 50배 많은 것으로 알려져 있습니다. 이전 연구에서는 자폐아의 일란성 쌍둥이가 자폐증에 걸릴 가능성이 36%였으나 이란성 쌍둥이에서는 0%라는 결과를 보면 유전적 요인이 상당히 높은 것으로 나타났습니다.

④ 뇌 구조와 기능 이상

자폐 스펙트럼 장애중 뇌구조나 기능 이상과의 연관성에 대해서는 많은 의견이 있으나 자폐아에서 뇌파검사의 이상소견이 자주 나타나며 뇌전산화단층 촬영 시 뇌실 확대가 보고됩니다. 또한 뇌의 세부구조에서는 해마, 편도, 유두체 등에서 세포수가 감소하고 소뇌에서는 Perkinsey 세포수가 감소합니다.

자폐 스펙트럼 장애 증상은 만성질환으로 예후가 대체로 좋지 않습니다. 예후는 자폐아의 지능 정도와 언어 발달 정도에 따라 결정될 수 있습니다. 일반적으로 예후에 영향을 미치는 요인으로는 조기발견과 조기교육을 받는 시기, 교육기간, 사회적 기능의 정도, 대인관계를 포함한 사회적 행동의 정도, 전반적인 발달수준이 있습니다.

자폐 스펙트럼 장애 증상과 자가 진단 방법

처음 진료를 받았을 때 지능이 70 이상이고 5-7세에 말을 하며 특수교육을 받은 자폐 스펙트럼 장애 아이중 예후가 가장 좋은 것으로 알려져 있습니다. 성인이 되면 15% 정도는 직업을 갖고 독립적으로 생활할 수 있고, 20% 정도는 간헐적으로 가족이나 타인의 도움을 받으며 생활할 수 있습니다. 그 외에도 많은 부분이 가족에게 기대어 살고 있습니다.

통계적으로 보면 어린이 1000명 중 1명 정도가 자폐 스펙트럼 장애를 앓고 있으며 대부분 36개월 전에 나타납니다. 남아 발병률은 여아보다 3배에서 5배 정도 높습니다. 그럼 아래서 자폐 스펙트럼 장애 증상에 대해 알아보겠습니다.

자페 스펙트럼 장애 증상

자폐증 스펙트럼 장애 증상은 행동증후군으로 사회적 상호관계의 장애, 의사소통 및 언어장애, 행동장애 등이 특징입니다.

① 사회상호관계 장애특징

• 유아기에는 사회적 웃음 반응이 거의 없고 사람들과의 눈 접촉을 피하고 신체 접촉을 싫어하며 혼자 살고자 합니다.
• 사람이 아닌 대상(장난감 등)에 관심이 많습니다.
• 마치 다른 사람이 없는 것처럼 행동합니다.
• 말을 걸어도 반응이 없는게 특징입니다.
• 부모가 안아주고 싶으면 안아주지 않고 몸부림치며 부모에 대한 애정행동은 거의 없습니다.
• 헤어지거나 분리되면 불안하거나 낯을 가리는 경우가 많습니다.
• 학령기가 되어도 친구가 없고, 성인이 되어서도 대인관계나 이성관계가 없습니다.
• 자신만의 세계에 살고 있는 것처럼 보입니다.
• 매우 극단적인 기쁨, 분노, 고통을 제외하고는 얼굴에 감정 표현이 없습니다.

② 의사소통 및 언어장애특징

• 소통을 원하는데도 아무 할 말이 없거나 이상한 소리를 냅니다.
• 유아기에는 옹알옹알 언어발달이 이상적이지 않거나 늦습니다.
• 반항적인 언어, 반복적인 언어(남들이 하는 단어 따라하기)를 보여줍니다.
• 말소리가 잘 조절되지 않아 말을 너무 크게 하거나 너무 조용하게 합니다.
• 특정 단어를 지나치게 강조합니다.
• 손가락질, 눈맞춤 또는 얼굴 표정 등 대체적인 의사소통 방법을 하려 하지 않습니다.
• 신조어나 전대사를 만드는 등 다양한 특이점이 발생하고 있습니다.

③ 행동장애 특징

• 이상한 행동을 반복하는 상동적인 행동을 나타냅니다.
• 발가락 끝으로 걷거나 몸을 흔듭니다.
• 스위치를 켜고 닫기를 반복합니다.
• 물건을 의미 없이 계속 회전시키기도 합니다.
• 주변 환경의 변화에 저항하며 같은 것만을 고집합니다. 한 가지 질문을 반복합니다.
• 산만하고 가만히 있지 않습니다.
• 머리를 부딪히거나 자신의 피부를 손상시키고 머리카락을 뽑는 등의 자해 행위를 합니다.
• 장난감이나 사물에 병적으로 집착합니다.
• 숫자나 순서에 집착합니다.
• 일정한 규칙대로만 놀고 방해받는 것을 상당히 싫어합니다.

그렇다면 자폐 스펙트럼 장애의 반복적인 행동을 멈추게 해야 할까요?

자폐 스펙트럼 장애 증상의 반복적인 행동은 사실 불안과 불편함을 나타내는 외부증상이므로 부모나 친구에게 반응을 하는 행동이기도 합니다.이러한 행동은 중요한 목적을 달성할 가능성이 높지만 행동이 위험하고 극도로 산만하며 개인의 일상 생활 능력을 방해할 때 적절하도록 행동을 중단할 수 있는 조치가 필요합니다.

재활치료사와 협력하여 일상생활에 방해가 될 가능성이 적고 자폐 스펙트럼 장애 환자가 납득할 수 있는 방식을 찾아서 행동을 조절해 야 합니다. 자폐 스펙트럼 장애 증상이 의심되면 일반의사나 소아과 의사 또는 큰 병원에서 진료를 받으시는 것을 추천합니다. 유아 자폐 스펙트럼 장애 증상은 조기에 발견하면 성인되어 정상적으로 일상 생활이 가능합니다. 감정, 행동 패턴 등을 조절해 치료하는 것이 좋습니다. 

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